为什么现在会把脉的老中医越来越少了?

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脉诊的重要

《黄帝内经》有云：是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。

人的身体和大自然的关系是和谐统一的，而存在人身体里的脉博更像是生命的一种韵律，会随着季节的更迭在正常的范围内呈现出微小的变化。

脉，是可以探知健康的全息讯息，见微知著。

切脉，是中医的非常重要的诊断手段。但是据观察，目前至少80%的中医从业者不会这门诊断技术，甚则叱责脉诊麻烦、玄虚，认为古代脉法被传的神乎其神不可信，多强调“四诊合参”。

“言病不可治者，未得其术也”，纵观内经、难经等经典，脉诊无疑为古人探视人体疾患最重要的诊断工具。如果一个中医给你看病只摸你一只手的脉，你就不要相信他了，直接可以起身走人。真正的中医诊脉只有认真摸了两个手的脉才能作诊断的。那些根本不摸脉，也不看舌头，问问你的情况就给你开药的就更不用说了。

中国传统文化中“君子贵知几”“君子思患以豫防之”的思想深深地影响了古代医家。

这要求医家具有高度的洞察力与敏感性。试想在把脉的过程中，如果没有高度的敏感性，细微的脉搏差异在平常人看来是没有的；只有在具有高度敏感性的人看来，小小脉搏的种种差异就能够识证断病。

如王清任在《医林改错》中记述了几十种中风先兆的情形。相信只要认真研究，刻苦训练，一丝不苟，见微知著就不是难事，因为事物发展是由量变到质变的，是有迹可循的。只是病有潜伏期，人有忍耐性，常人不知，看到有人昨日还好好的，今日突发疾病乃至猝死，就觉得不可思议，是不足以言医道的。

四诊合参

《难经》“六十一难”将四诊概括为：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”

古人认为切脉可知人体藏府气血之消息也，临病之时，当先望其色，次闻其声，次问其情（病情也），乃切其脉，综四法以参究之。故最后切脉可以断查病情与前面三诊是否无误。

 脉法明辨病机，指导临床治疗

中医针灸、开方处药，须得四诊合参，其中诊脉以明病机，是大家对中医得共识。然而刮痧、拔罐、艾灸等养生保健方法，是否可以不须诊断、直接施用呢？

答案是否定的，虽然这三种疗法都是靠调动气血疏通经络来达到治病养生的目的。但是在操作过程，必要要借助诊脉、看舌等诊断人体体质虚实，方可确知以上疗法是否适合自己。

在中医界有一句话：艾灸补虚人，刮痧治壮汉!人们不管是想补身体还是想泻火等，都可以选择艾灸；而刮痧、拔罐这些能“见红”的方法只适合身体强壮的人，也可以说这两种是用来“泻”的。

刮痧

刮痧是通过对人体皮肤的反复刮动，使皮肤局部“出痧”，从而到达活血化瘀的作用。刮痧可以舒缓人体某些部位的长期劳累造成的酸痛，缓解人体疲劳，起到调整人体经脉流转、顺气活血的作用。

刮痧的实质就是泻掉实邪之气。但是，刮痧必须刮在淤堵的地方，才可以泻去多余的淤积气血，促进经络通畅，而如果刮在经脉空虚的地方，只会让该处更加虚弱。因此，身体健壮的人刮痧可以通经络，血虚血亏刮痧则会伤气血。

也就是说，刮痧是给邪以出路，相反的，换了身体虚弱的人，如老人、儿童或者正气不足的，仅仅凭借刮的力量是无法把邪推出去的，而且还容易适得其反。身体虚弱的人你去刮痧，根本出不了痧的。

拔罐

拔罐是以罐为工具，利用负压，使罐吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。

拔罐可补可泄。补呢，就是用罐数量要少，引气集中一处。

而我们通常在外面拔罐时总是满后背都被拔上，那主要是将气血引入膀胱经，起到利尿排毒的作用，但这对于气血虚弱的人便大为不利了。前一段时间报道过一个大叔连续拔罐一个月，得了贫血就是这个原因。

气虚的人，可能罐在身体上都拔不住！拔罐最大的功能就是它的引血功能，但是你要有血可引啊！

艾灸

艾灸跟刮痧、拔罐最大的区别在于，艾灸本身具有培补人体阳气，生血活血的作用!就是这一点决定了艾灸的不可替代性。

艾叶具有活血化瘀的作用，燃烧后，可以使热气内注，把深伏在人体内部的寒邪驱逐体外，使人体阳气充沛，达到温通经络、培补气血、补肾固元的作用。

人体的元阳之气与生俱来，如果损耗了，是不能再生的，只能补充，而药性和热性都是强大的外援，艾灸不仅调动了人体自身的力量，还借用了艾草的药性和灸火的热性来补阳益气，这是刮痧、按摩等方法所不具备的。

艾灸温补，当必先脉法把关，明白人体情况，明辨阴阳虚实，出现关脉弦长而急的征象，值得好好反思，防止治得其反。或如阴虚火旺者则避其灸法，以防热势加重。

好心态学脉诊

《内经》中以脉来判断生死预后的文字比比皆是，如此我们怎能不注重脉诊，不认真学习脉诊呢！

学会脉诊让我们在临床中如虎添翼，脉诊判断病机，客观性强，准确性高，而且还有预测性。

常常可以在患者没有出现症状、体征和西医检查异常之前，预测患者的病情演变，至此才知道古人所创造的脉诊的神奇和伟大之处。

 中医脉诊现时掌握的人越来越少了，年青的中医朋友们都想学，但心态大多有：急、难、燥、烦、弃情绪。

急，为学多年中医而不会脉诊着急。为没有师父教带着急，为中医存亡发展着急，这是一部份想成为真正中医接班人的青年中医理所当然的情绪，从这里我看到了中医的希望。  

难，畏难情绪，凭三根指头我能摸出病来吗？

很多高年资的老师都不知脉诊为何物我能学得会吗？

脉诊真那么神！

连中医教授都称切脉发现囊肿，不可能，除非是神仙。

这个情绪正常又不正常，正常的是从学到掌握直到熟练确有一定难度，不正常的是；前人能掌握为什幺我们不能掌握，老师不会我们就必然不会？

 燥，学了一段时间。濒湖脉学会背下来，但就是没感觉。同时学的人都会一些我怎么不行呢？

烦，没有师父直接带，没有实践对象，生活工作诸事缠身，学脉诊从难的感觉开始到烦。

弃，烦直接到放弃也就顺理成章了。