问题一:年年体检正常为何还患癌
常规体检多无癌
【案例】司机张师傅，40岁出头，1年前参加健康体检，结果正常。最近，他突然咯血及头痛，到医院做CT检查，竟然发现是小细胞肺癌晚期，脑转移。
某公司高管李某，1年前也参加了健康体检，结果正常。可最近，他不明原因乏力3个月，面色发黄1周，医院检查后确诊为胰腺癌晚期。
随着大众生活水平的提高，体检已成为很多人每年必做的功课。不少人认为，体检过关了，就代表健康没问题，实际上，对于癌症的检查我们一直还是处于忽视的阶段。据报道，我国有八成的早期癌症患者在体检中没被发现，有相当比例的乳腺癌患者被发现时已经到了中晚期，错过了治疗的最佳时期。人们不禁纳闷，为何年年体检正常还患癌?
此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5～1厘米左右的实体瘤，大概需要8～10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。
癌症防重于治，世界卫生组织癌症委员会明确指出2/3的癌症可以预防和治愈，但关键是通过体检早期发现。现代医学认为，癌症的早期发现非常重要。临床实践的统计结果显示，鼻咽癌等7种癌症早期发现的5年生存率可达85%以上。宫颈癌早期发现的治愈率几乎达到100%。因此，癌症的预防和治疗关键在及早发现。及早发现癌症的最好方式则是定期科学的体检。
问题二:防癌体检真的有用吗
防癌体检“量身定做"，有针对性、更专业
【病例】王某，50岁，近期她由于全身乏力、没精神时常请病假，同事们暗地里笑她更年期到了，可没想到一检查，她居然得了鼻咽癌，而且还是中晚期。她不解地问肿瘤科医生，前几年体检也没查出什么异常，怎么说中就中了呢?医生查看了她的体检报告发现，其实八年前，癌症就已经在她的体检报告里“露出了马脚”。医生说，如果王某8年前做的是防癌体检，体检报告有经肿瘤专科医师专业分析，那么就不会错过发现早期癌症的机会了。
为适应大众对健康的需求，弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足，近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐，这种体检方式究竟与常规体检有何区别?真的有用吗?
防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查。
首先，防癌体检是“量身定做”而不是“统一打包”。检查前，医生会通过询问或调查问卷的方式了解检查者的身体状况、家族遗传史等，针对性地为其搭配体检项目。以广东省为例，西江流域高发鼻咽癌，潮汕地区高发食管癌，而且癌症是一种具有明显家族遗传倾向的疾病，因此，搭配防癌项目时首先要考虑地域特征与家族遗传，向人们推荐相应的检查。
其次，肿瘤标志物筛查应该是“定量检查”而不是“定性检查”。所谓的定性检查，即告诉你结果阳性还是阴性，而专业的防癌体检由于选择的特异性强、敏感度高项目的定量，因此不仅能告诉你是阳是阴，还能从数据中分析出深层次原因。
问题三:防癌体检应该怎么做
健康人每年一次，高危人群半年一次
【病例】52岁的雷先生是一家公司高管，这几年，周围几个朋友都被确诊为癌症，想着自己的生活习惯不靠谱，也担心出问题，两年内，他三次做高端防癌体检PET/CT，花费近三万元，看到每次检查结果都正常，他才放心。“花钱买安心，有的医院还不愿意连续做，我是换了两家医院、没说实情才做成了。”雷先生说。雷先生不仅自己做，还让家人、朋友一起做。
当前国内的体检机构数量众多，防癌体检也是五花八门。但是防癌体检是不是每个人都必须做?是不是越贵越好?是不是做越频繁越好?
防癌体检应该有所针对。对健康人群而言，从年龄、性别、家族病史、生活习惯、职业特点，以及目前的不适表现进行安排。
第一要选择适合受检对象具体情况的防癌体检项目及检查方法。比如，男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆；女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。女性第一次性生活两年后，最好每年做一次宫颈癌筛查；月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性，则应重点进行乳腺癌检查；中老年人尤其嗜烟者是肺癌筛查的重点人群，应增加胸部X线检查频率或用低剂量CT检查；乙型肝炎及肝硬化患者，要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声波等肝癌诊断相关检查。
第二是须由经验丰富的专业医生操作。如果不是肿瘤专科医生进行检查，很可能对癌的症状、体征、影像表现认识不足，很容易造成误诊。专家认为，防癌体检与常规体检二者最大区别在于医生。
（责任：王慧明）